Artroza

Ljudi se stalno kreću - to trenira tijelo, ali mišićno-koštani sustav je ozlijeđen zbog velikih opterećenja, uključujući i kao rezultat preranog trošenja strukture zgloba. Artroza je česta dijagnoza, za koju je potrebno dogovoriti pregled kod terapeuta, koji će vas uputiti reumatologu, ortopedu ili traumatologu koji će propisati liječenje kako bi se spriječila invalidnost. Artroza je deformirajući proces u kojem hrskavične površine zglobova počinju propadati. U osnovi, to se događa zbog pretjeranog stresa na zglobovima i pothranjenosti ligamenata.

Što je artroza

Artroza- degenerativno-distrofični proces s akutnim ozljedama zglobova. Ponekad se invalidnost javlja zbog pacijentovog propusta da se pravodobno posavjetuje s liječnikom ili zbog samoliječenja. Da biste se riješili bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati pravodobno liječenje.

Uzroci i mehanizam razvoja

Artritis - kronični upalni procesi postupno prelaze u degenerativno-distrofičnu upalu.

Uzroci bolesti:

• neaktivan način života;
• teška tjelesna aktivnost zbog profesije;
• višak težine;
• hormonske bolesti;
• kongenitalne patologije mišićno-koštanog sustava (ravna stopala, displazija ili kongenitalna dislokacija zgloba kuka.

Tkivo hrskavice najprije postaje tanje, gubi elastičnost, a zatim nastaju pukotine. Kosti se počinju trljati i rasti, osobito na rubovima, ograničavajući pokretljivost zbog deformacije zgloba.

Deformacija zglobova zbog artroze

Osobitost stanica zglobova je njihov odgovor na uništenje u obliku proizvodnje citokina. Kada su hrskavica i kosti u sinoviji uništeni, dolazi do sinovitisa s upalnom tekućinom. Nakon upale, stanice tvrdog tkiva odumiru i bolest napreduje. Ovo je dug proces, koji se u ranim fazama ne manifestira kao bol, budući da u tkivu hrskavice nema živčanih završetaka. Bolovi se javljaju u periosteumu zbog pogoršanja upale. Kronični upalni procesi stvaraju ankilozu i nepokretnost zbog potpunog uništenja zglobnog tkiva. Poremećaji povezani sa starenjem rijetko dovode do ozbiljnog oštećenja. U opasnosti su žene i muškarci stariji od 40 godina.

Znakovi artroze

Zbog upale ili nakon nekoliko godina nakon fizičkog napora, pri promjeni vremena, počinju intenzivni bolovi u udovima, što otežava spavanje. Ujutro nakon početka aktivnih pokreta u zglobovima se pojavljuje ukočenost i "startna bol". Boli cijeli ud, bole mišići. Posebno se često razvija artroza zglobova koljena i kuka. Zglob koljena postaje deformiran, a kost raste na rubovima. Gonartroza je najčešći tip disfunkcije koljenskog zgloba. Smanjeno kretanje uzrokuje atrofiju mišića. Artroza gornjeg ekstremiteta razvija se nakon ozljede ili na pozadini kroničnog artritisa. Deformacija je vidljiva na interfalangealnim zglobovima šake.

Opasni znakovi artroze

• oticanje upale;
• deformacija;
• bol u mišićima i kostima;
• nesiguran hod, ograničeni pokreti.

Postoji bolest kao što je osteoartritis (OA), koja uzrokuje ozbiljno funkcionalno oštećenje ekstremiteta.

Faze artroze

prema Kellgren-Lawrence:

• Nula - nelagoda.
• Početno - umjerena tupa bol, lagano krckanje zbog suženja zglobnog prostora, koštane izrasline na rubovima zgloba.
• Blagi - znakovi artroze 2. stupnja: zglobni prostor je sužen, vidljiv je manji broj osteofita.
• Umjereno - bolovi u kostima i mišićima javljaju se noću. Ponekad oticanje zgloba pojačava bol. Na rendgenskom snimku: zglobni jaz još više sužen i postoji osteoskleroza.
• Jaka - bol se pojačava pokretom, uočava se fleksija ekstremiteta, atrofija mišića i deformacija zglobova. Na rendgenogramu: izražena povećanja zglobnog prostora i deformacija rubova zgloba.

Komplikacije artroze

• kronične boli;
• deformacija zglobova;
• ukočenost praćena nepokretnošću;
• gubitak radne sposobnosti i invalidnost.

Egzacerbacije artroze

Sindrom boli pojačava vlaga, hladnoća, vjetrovito vrijeme i upalni proces koji se javlja s oteklinom i infekcijom. Artroza se uglavnom razvija u zglobovima koljena i kuka. Ozljede i degradacijsko-distrofični procesi uzrokuju artritis u bilo kojem zglobu.

Vrste osteoartritisa

Vrste ovisno o razlozima razvoja:

• Uzroci prvog stupnja nisu utvrđeni;
• Drugi stupanj nastaje zbog upale.

Vrste ovisno o obliku:

• poliosteoartroza se javlja s Heberdenovim i Bouchardovim čvorovima ili bez stvaranja čvorova;
• oligoosteoartroza - nije zahvaćeno više od dva zgloba;
• monoosteoartroza - zahvaćen je jedan zglob.

Vrste ovisno o lokaciji:

• između falangi;
• u zglobu kuka ili koljena.

Artroza udova

Visoko opterećenje donjih udova dovodi do razvoja degenerativno-distrofičnih poremećaja zgloba kuka (koksartroza) - zbog njegove posebne strukture: duboke šupljine i uskog zglobnog prostora brzo. Tijekom upalnog procesa razvija se djelomična ili potpuna nepokretnost. Simptomi se pojavljuju na kraju dana, a zatim počinju smetati cijeli dan, šireći se na područje prepona i stražnjice. Da bi se smanjila bol zbog koksartroze, pacijent drži nogu u prisilnom položaju, pa se čini kraćom, te se izvodi endoprostetika.

Artroza se razlikuje u koljenu:

• patelofemoralni - u patelofemoralnom zglobu s mnogo hrskavica koje apsorbiraju bol koja se javlja s vremenom nakon napora, dugotrajnog uspinjanja ili silaska sa stepenica. Stalna bol zbog upale sinovijalne membrane postaje akutna;
• tibiofemoralna artroza (femoralno-tibijalni zglob), rijetko dolazi do potpune nepokretnosti.

Artroza subtalarnog ili talokalkanealno-navikularnog zgloba i skočnog zgloba je asimptomatska, bol se javlja najprije od tjelesne aktivnosti, nepokretnosti nakon dugog upalnog procesa. Rjeđe se razvija artroza zglobova ruku.

Artroza ramenog zgloba. Obično među dizačima utega, kao i tijekom teškog fizičkog rada. Akromijalna (akromio-klavikularna) artroza - kao posljedica ozljeda u gornjem dijelu ramena javlja se bol s krckanjem i ukočenošću pokreta. Nedostatak liječenja dovodi do ankiloze. Artroza lakta - kod rudara, kovača i radnika nekih drugih zanimanja. Ako se ne liječi, doći će do ukočenosti i trajne disfunkcije zgloba.

Artroza zglobova ruku. Najčešće se degenerativni proces razvija u palcu zbog ozljeda kućanstva. Tupa bol s vanjske strane dlana zrači u palac, koji je najčešće pogođen ako se lezija razvije u pozadini gihta, čak i u mirovanju. Artroza prstiju je patološki proces u karpometakarpalnim i proksimalnim zglobovima.

Vertebralna artroza kralježnice

U različitim dijelovima kralježnice artroza se manifestira različitim simptomima:

Cervikalni – zbog pognute glave, nakon ozljeda. Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, krckanje u vratu pri okretanju i savijanju, smanjen vid, sluh i visok krvni tlak (BP). Ponekad koštano tkivo stisne krvne žile, prijeteći životu, pa biste trebali hitno potražiti restaurativno liječenje.

Artroza zglobova torakalne kralježnice je jaka bol u kralježnici, slična kardiovaskularnim i respiratornim bolestima, koja se pojačava kašljanjem, kihanjem i dubokim disanjem. Za ispravnu dijagnozu potreban je pregled. Degenerativno-distrofični procesi se razvijaju u kostovertebralnim zglobovima s bolovima u prsima. S dugim tijekom, opažaju se teške kardiovaskularne patologije.

Sacrococcygeal zahtijeva dugotrajno liječenje. Bol se razvija nakon ozljede kokciksa. Artroza temporomandibularnog zgloba (TMJ) - bolna bol u donjoj čeljusti, ukočenost i krckanje pri žvakanju zbog degenerativnih procesa.

Dijagnostički pregled

Dijagnozu postavlja liječnik na prvom pregledu na temelju pregleda i rezultata laboratorijskih testova i instrumentalnih studija. Opći, biokemijski, imunološki test krvi za prepoznavanje znakova upale, metaboličkih poremećaja, endokrinih i autoimunih procesa. Instrumentalne studije također će pomoći:

• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk), magnetska rezonancija (MRI) - promjene na mekim zglobnim i periartikularnim tkivima;
• X-ray, kompjutorizirana tomografija (CT) - promjene u koštanom tkivu; RTG stopala, ruke;
• Artroskopija je informativna metoda u prisutnosti upalnog procesa.

Glavne metode liječenja artroze

Složena klinička povijest zahtijeva posebne preporuke za liječenje, koje mogu uključivati operaciju, fizikalnu terapiju i masažu. Nakon dijagnoze, liječnik pojedinačno odabire sveobuhvatan tretman.

Liječenje lijekovima

Za uklanjanje simptoma bolesti propisani su sljedeći lijekovi:

Za ublažavanje boli:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
• relaksanti mišića - za ublažavanje spazma periartikularnih mišića;
• neurotropni vitamini B; lijekovi protiv bolova intraartikularne blokade.

Za vraćanje hrskavičnog tkiva i funkcije zglobova:

• kondroprotektori;
• hijaluronska kiselina se ubrizgava u zglobnu šupljinu kako bi se poboljšala viskoznost sinovijalne tekućine i smanjile ozljede zglobnih kostiju.

Tradicionalne metode:

• uključivanje želatine u prehranu;
• vanjski oblozi s kefirom, kredom i valjanom zobi na zglobu koljena.

Tretmani bez lijekova

Dnevna provedba kompleksa fizikalne terapije (fizikalne terapije) koju propisuje liječnik. Svi pokreti se provode glatko, bez oštrih zavoja u obliku promjena u laganoj tjelesnoj aktivnosti i odmoru. Ako se bolovi pojačaju, nemojte izvoditi vježbe. Ne možete: trčati, skakati, igrati nogomet, košarku, odbojku i druge sportske igre na otvorenom, dizati utege.

Fizioterapija uključuje sljedeće postupke:

• elektroforeza ili fonoforeza s otopinama anestetika;
• aplikacije zagrijavanja parafinom;
• ultrazvučna terapija;
• darsonvalizacija s visokofrekventnim i niskim strujama za poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje grčeva mišića;
• laserska i magnetska terapija za širenje krvnih žila i aktiviranje metabolizma.

Razne metode učvršćivanja spojeva. Bolesnici s različitim bolnim sindromima:

• koristiti ortoze - uređaje za podupiranje ekstremiteta u ispravnom položaju;
• koristi se taping - fiksiranje spoja ljepljivim trakama;
• nosite elastične jastučiće za koljena koji učvršćuju koljeno; hodati sa štapom ili na štakama.

Kirurgija

U slučaju trajnog gubitka funkcije i jakih bolova koji se ne mogu liječiti konzervativno, radi se endoprotetika - zamjena uništenog zgloba umjetnim.

Prevencija

Artroza je bolest u kojoj dolazi do razaranja površine hrskavice zglobova, što može biti praćeno prijelomima i oštećenjem ligamenata. Da biste spriječili artrozu, morate se više kretati, redovito vježbati, pridržavati se normalne prehrane i kontrolirati tjelesnu težinu. Prognoza u potpunosti ovisi o obliku artroze, njezinom stupnju i kvaliteti liječenja, budući da je bolest kronična i progresivna po prirodi i bez odgovarajućeg liječenja može ograničiti motoričku aktivnost pacijenta. Nakon prethodne prijave za konzultacije i dijagnoze, specijalisti: neurolog, kirurg, terapeut, odabiru odgovarajuće programe liječenja za pacijenta ovisno o uzrocima bolesti. Kako biste imali koristi od stručne pomoći u liječenju artroze, sve što trebate učiniti je dogovoriti pregled kod stručnjaka.